BULLETIN D'ADHESION FNGC
Je soussigné(e) .......................................................................................................................... né(e) le ...........................à...................................................
Demeurant à...................................................................................................................................
Téléphone : ......................................................
Email: ....................................................................................................................
Garde Champêtre de la commune de................................................................................dans le département de…………………
Garde Champêtre à temps complet ou incomplet depuis le.............................................................................................................
Stagiaire depuis le ……………………………………………….. ou titularisé le.......................................................................
Grade :
.........................................................................................................................................................
Formation effectuée le ………………………………………………. ou en cours (précisez le lieu) :………………………….......................................................................................................
Agréé le ................................................................par le Procureur de la République de...............................................................
Assermenté le .............................par devant le tribunal judiciaire de ............................................................................................
Possédant une tenue uniforme réglementaire conforme au modèle d'uniforme déposé par la F.N.G.C : MC/MV N°1001/92 en 1992 et le 13 octobre 2004 auprès du ministère de l’Intérieur : OUI/ NON
Possédant une arme de service : OUI NON
- Catégorie de l'arme ..................................................
- Type ..........................................................................
- Marque .....................................................................
- Calibre .......................................................................
Possédant un véhicule de service OUI / NON
-Type .........................................................................
-Marque .......................................................................
-Modèle .......................................................................
Possédant un poste informatique individuel OUI / NON
- Un accès Internet OUI / NON
- Un logiciel police de bureautique OUI / NON
- PVe (terminal nomade ou sur poste fixe) OUI / NON
- Le Mémento du Garde Champêtre OUI / NON
Demande à adhérer à la Fédération Nationale des gardes champêtres à partir du ..................................je verse le.............................. la somme de 25 Euros par chèque bancaire ou postal (rayer la mention inutile) établi à l'ordre de la Fédération Nationale des Gardes Champêtres de France.
J'envoie mon chèque de 25 Euros accompagné de:
- du présent bulletin d'adhésion.
- d'une photo d'identité.
- la copie d'un bulletin de salaire récent
- les copies d'agrément et d'assermentation.
J'adresse ces documents à la trésoriere de la FNGC :
Mme Simone CHAMBEFORT, Pébrac, 43300 LANGEAC
qui FAIT LE LIEN AVEC LA SECRETAIRE POUR TENIR A JOUR
le Fichier de la Fédération nationale
des gardes champêtres.
L’adhérent recevra en retour sa carte de membre.
Fait à .................................................le...................................